Alla vårdgivare i Sverige är skyldiga att ha en patientförsäkring som täcker ersättningsskyldigheten och merparten av vårdgivare är försäkrade. Du vänder dig till vårdgivarens försäkringsgivare om du vill göra en skadeanmälan.
Du behöver inte visa att vårdgivaren har gjort något fel för att få ersättning. Du behöver visa att du har en ersättningsbar personskada.
Du kan få patientskadeersättning även om din vårdgivare inte har en patientförsäkring. Patientförsäkringsföreningen hanterar skador som uppkommit hos oförsäkrade vårdgivare.
Patientskadelagen ger patienter rätt till ersättning för skador som skett i samband med undersökning, vård eller behandling inom vården eller tandvården i Sverige. Om en vårdskada uppstått är vårdgivaren skyldig att informera dig om möjligheten att få ersättning. Lagen omfattar även dig som försöksperson inom medicinsk forskning eller som donator av organ för transplantation.
Alla personskador ger inte rätt till patientskadeersättning. För att en skada ska vara ersättningsbar behöver följande punkter vara uppfyllda:
Det är inte en ersättningsbar skada att du känner dig missnöjd eller kränkt av vården.
I patientskadelagen definieras vilken typ av skada som kan ge ersättning. Har du drabbats av någon av följande kan du ha rätt till ersättning:
Patientskadelagen ger dig som patient ett minimiskydd. Din vårdgivare kan ha en patientförsäkring med olika tillägg som ger dig ett utökat skydd.
Du får inte ersättning om skadan är en följd av en korrekt behandling som var livsnödvändig.
Skador orsakade av läkemedel ger inte patientskadeersättning om läkemedlet ordinerats eller lämnats ut på ett korrekt sätt. (Du kan däremot undersöka om Läkemedelsförsäkringen ersätter skadan.)
Du som blir skadad när du vårdas för en trafikskada kontaktar i första hand trafikförsäkringsbolaget. Motsvarande gäller om du vårdas för en arbetsskada, då vänder du dig till AFA Försäkring och Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA).
Patientsäkerhetslagen syftar till att förebygga skador uppkomna i vården. För fullständig lagtext se: Patientsäkerhetslagen (2010:659)
Patientskadeersättningen är tänkt att kompensera dig som patient ekonomiskt för skadan. Vilken ersättning du kan få bestäms med ledning av skadeståndslagens regler om ersättning för personskada och patientskadelagen. För fullständig lagtext se: Skadeståndslagen (1972:207) och Patientskadelagen (1996:799)
Om du har drabbats av följande till följd av skadan, kan du få ersättning för:
Även dina närstående kan i vissa fall få ersättning, till exempel för kostnader och inkomstförlust.
Du får betala en självrisk på fem procent av gällande prisbasbelopp som dras av innan ersättning betalas ut. Det sker ingen utbetalning om ersättningen understiger självriskbeloppet (2 365 kronor år 2020).
Som mest lämnas 1 000 gånger prisbasbeloppet (47 300 000 kronor år 2020) per skadehändelse och 200 gånger prisbasbeloppet (9 460 000 kronor år 2020) per patient.
Din ersättning kan bli lägre om du anses ha medverkat till din skada, antingen uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet. Du kan också få lägre ersättning om du inte försöker att begränsa skadans verkningar.
Det är du som patient som anmäler skadan. Fråga först vårdgivaren var denne har sin patientförsäkring. Du har rätt att få veta det. Skicka din anmälan till vårdgivarens försäkringsbolag.
Regionfinansierad vård har sin patientförsäkring hos Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag, Löf. Privata vårdgivare som har vårdavtal med regionerna kan omfattas av deras försäkring. Alla andra vårdgivare ska ha egna patientförsäkringar.
PFF har inte något register där vi kan se var en privat vårdgivare har sin patientförsäkring. Vänd dig direkt till vårdgivaren för besked. Vet du inte vem vårdgivaren var och när skadan uppkom behöver du ta reda på det.
Om vårdgivaren saknar försäkring vänder du dig till oss på PFF med din anmälan. Vi hanterar då skadan som om patientförsäkring fanns vid skadetillfället.
Du fyller i skadeanmälan och skickar den till oss. Alla uppgifter behöver vara ifyllda för att vi ska kunna påbörja hanteringen av ditt ärende.
För hantering av ditt ärende behöver vi registrera dina personuppgifter och ta in de upplysningar och handlingar som är nödvändiga för att kunna bedöma din rätt till ersättning. Det här innebär att vi behöver ta del av personlig information om dig. Vi värnar om din personliga integritet och behandlingen av dina personuppgifter följer gällande dataskyddsregler, interna riktlinjer och rutiner. Du finner mer information om hur vi behandlar dina personuppgifter längre ned.
När vi får din anmälan undersöker vi om PFF är rätt mottagare. Vi hanterar enbart skador orsakade av oförsäkrade vårdgivare. Visar det sig att din vårdgivare har patientförsäkring får du tillbaka anmälan med uppgift om vilket försäkringsbolag du ska kontakta.
Är skadan orsakad av oförsäkrade vårdgivare handlägger vi ditt ärende.
Först utreder vi om du har rätt till patientskadeersättning. Till vår hjälp har vi din skadeanmälan. I de allra flesta fall tar vi in kompletterande medicinskt underlag som patientjournaler, röntgenbilder, operationsberättelser, läkarutlåtanden med mera. Vi kan även kontakta din arbetsgivare, Försäkringskassan och andra myndigheter. När utredningen är klar får du ett beslut på om den anmälda skadan ersätts eller inte.
Därefter tar vi ställning till vilken ersättning som ska lämnas. Den här delen av handläggningen kan ta tid och kräva ytterligare utredning, beroende på skadans omfattning och omständigheter i övrigt.
All behandling av personuppgifter sker i enlighet med dataskyddsförordningen (EU) 2016/679. Personuppgiftsansvarig är PFF med organisationsnummer 802402-7404. Vi har även ett dataskyddsombud som granskar att reglerna följs.
PFF har flera olika ändamål med behandlingarna. Vi behandlar personuppgifter för att kunna hantera förfrågningar, skadeanmälningar, fordringar, klagomål, följa upp hur verksamheten fungerar och ta vårt arbetsgivaransvar etc. All behandling ska vila på laglig grund och här utgörs dessa av fullgörande av avtal, fullgörande av rättslig skyldighet, arbetsuppgift av allmänt intresse och intresseavvägning, fullgörande av skyldigheter och utövande av särskilda rättigheter inom arbetsrätten samt skäl som hör samman med förebyggande hälso- och sjukvård och bedömning av arbetstagares arbetskapacitet etc.
Vi hanterar uppgifter om dig om du till exempel kontaktar oss för att du vill anmäla en skada eller med allmänna frågor. Andra vars personuppgifter kan komma att hanteras av oss är:
Dina, och i förekommande fall även ditt ombuds, personuppgifter registreras, behandlas och sparas för att vi ska kunna handlägga ditt ärende. Är du omyndig hanterar vi även uppgifter om den som är vårdnadshavare eller förvaltare.
Uppgifterna kan också komma att användas som underlag när vi kräver in patientförsäkringsavgift och återkrav av utbetald skadeersättning från den oförsäkrade vårdgivaren.
Vid behov kan uppgifterna behöva lämnas ut till exempelvis medicinsk rådgivare, tjänsteleverantörer (som skaderegleringsföretag och bank), ombud, vårdgivare, fackliga organisationer, myndigheter och Patientskadenämnden.
När vi behandlar dina uppgifter tar vi hänsyn till din integritet genom att begränsa uppgifterna vi registrerar till ett absolut minimum. Vi behandlar uppgifterna konfidentiellt och ingen kan komma åt de registrerade uppgifterna utan att ha behörighet för det.
Tjänsteleverantörer, exempelvis skaderegleringsföretag, får endast behandla dina personuppgifter enligt våra uttryckliga instruktioner och får inte använda dina uppgifter för egna ändamål.
Vi kan komma att behandla känsliga uppgifter om exempelvis din hälsa och dina ekonomiska förhållanden om du eller ditt ombud har lämnat sådana uppgifter till oss, eller om vi, genom din fullmakt, har begärt in uppgifterna från en tredje part.
Vi behandlar ditt personnummer för att kunna säkerställa din identitet och kunna uppdatera dina kontaktuppgifter.
Vissa lagöverträdelser kan komma att hanteras i enstaka fall i syfte att fastställa, göra gällande eller försvara rättsliga anspråk.
Vi sparar inte dina personuppgifter längre än nödvändigt men tiden kan variera. Utgångspunkten är vad som är tillåtet enligt tillämplig lag och praxis. Efter det kommer vi att på ett säkert sätt radera eller avidentifiera dina uppgifter så att det inte längre går att koppla dem till dig.
Vi behandlar och lagrar de personuppgifter som du själv har lämnat till oss med eventuellt tillkommande uppgifter inhämtade från till exempel arbetsgivare, vårdgivare och myndigheter. Vid behov hämtar vi även uppgifter från andra källor, till exempel folkbokföringsregistret, för att säkerställa att vi har korrekta uppgifter om dig. Våra webbsidor använder cookies och liknande tekniker som samlar information från din webbläsare.
Vi lägger stor vikt vid säker hantering och vidtar de tekniska och organisatoriska säkerhetsåtgärder som krävs för att dina personuppgifter inte kan manipuleras, gå förlorade eller förstöras, eller att obehöriga kommer åt dem.
Vi och de vi lämnar uppgifter till behandlar som huvudregel endast dina personuppgifter inom EU/EES. I de fall dina uppgifter skulle användas utanför EU/EES, till exempel av någon av våra tjänsteleverantörer, säkerställer vi att det finns skyddsåtgärder på plats.
Du har rätt att få veta vilka personuppgifter vi behandlar om dig. Om du tycker att någon personuppgift som vi behandlar är felaktig, kan du under vissa förutsättningar ha rätt att begära rättelse, radering eller begränsning av dina uppgifter och eventuella samtycken, till exempel att ta in journaler, kan återkallas.
Vi kan komma att begära ytterligare information från dig om det krävs för att vi ska kunna bekräfta din identitet och säkerställa att det är du och inte någon annan som försöker få tillgång till eller kontroll över dina personuppgifter.
Om du har lidit skada på grund av att dina personuppgifter har behandlats i strid med gällande rätt kan du ha rätt till skadestånd. Du kan då begära skadestånd från oss, begäran ska i sådana fall ske skriftligen till oss. Du har även möjlighet att väcka skadeståndstalan.
Du är alltid välkommen att kontakta oss. Vill du veta vilka personuppgifter som behandlas, eller anser att någon uppgift är felaktig, når du oss på: info@pff.se och tel.08-522 782 90. Har du frågor om behandlingen av dina personuppgifter kan du även kontakta vårt dataskyddsombud som du når på: dso@pff.se och tel.08-522 782 00. Du kan även skicka brev till adress: Box 24127, 104 51 Stockholm.
Om du vill klaga på hur vi hanterar dina personuppgifter kan du även vända dig till Datainspektionen, www.datainspektionen.se.
Vi kan komma att göra ändringar i vad som ovan sägs och då kommer vi meddela det här på www.pff.se . Den senaste versionen är den som alltid finns tillgänglig.
2018-05-23
Du kan gå miste om patientskadeersättning genom att rätten till ersättning upphör på grund av preskription. Dröj därför inte med att anmäla din skada.
Tänk på att det med tiden kan bli svårare för dig att visa att du fick en ersättningsbar skada av vården.
Följande gäller för dig som har krav på ersättning:
För en skada som har orsakats före den 1 januari 2015 gäller att du har tre år på dig att väcka talan från det att du fick kännedom om skadan, att den kan ha samband med en behandling, din möjlighet till patientskadeersättning för skadan och till vilken försäkringsgivare som du ska rikta kravet. Som längst har du tio år på dig från när skadan orsakades.
Den treåriga fristen har slopats. Om skadan orsakats den 1 januari 2015 eller senare har du alltid tio år på dig från tidpunkten för åtgärden som orsakade skadan att väcka talan.
Om du är osäker på vilken tid som gäller för din skada, kontakta oss.
Kontakta i första hand din handläggare hos oss. Om du fortfarande inte är nöjd med vårt ersättningsbeslut kan du begära prövning hos Patientskadenämnden. Nämndens beslut är rådgivande. Prövningen är kostnadsfri. På Patientskadenämndens hemsida kan du läsa mer om prövningen.
Du har även möjlighet att stämma oss vid allmän domstol (tingsrätt) för att få en tvingande dom. Det här förfarandet är inte kostnadsfritt. Mer information finns på Domstolsverkets hemsida.
Du vänder dig till klagomålsansvarig hos oss.
Vänd dig i första hand till mottagningen eller avdelningen där du blivit behandlad. Är du inte nöjd med regionfinansierad vård kan du få råd och hjälp av patientnämnden/förtroendenämnden i din region.
Gäller det privat tandvård vänder du dig till din tandläkare eller prova om Privattandvårdsupplysningen kan vara till din hjälp.
Om den som behandlat dig är verksam i Praktikertjänst vänder du dig till dem. Du finner mer information på Praktikertjänsts hemsida.
Vill du anmäla eller klaga på vården vänder du dig till Inspektionen för vård och omsorg (IVO).
Du kan ha rätt till omprövning av ersättningsbeslutet förutsatt att följande är uppfyllt:
Vill du veta vad som gäller i ditt fall – hör av dig till oss. Rätten till omprövning är reglerad i 5 kapitlet 5 § skadeståndslagen.
Du kanske ska kontakta någon annan än PFF. Här nedan får du hjälp att hamna rätt.
Du vänder dig till Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (Löf). Regionernas egna försäkringsbolag som försäkrar regionernas hälso- och sjukvård och tandvård. Läs mer på Löf:s webbplats.
Kommunala, statliga och privata vårdgivare tecknar patientförsäkring i andra försäkringsbolag än Löf. Fråga din vårdgivare i vilket försäkringsbolag denne har sin patientförsäkring.
Om läkemedel har gett oväntade biverkningar kan ersättning komma att lämnas ur Läkemedelsförsäkringen. Läs mer på deras webbplats.
Om ni inte kommer överens kan ärendet prövas av Läkemedelsskadenämnden. Besök gärna nämndens webbplats för mer information.
Om skadan uppkommit när du vårdats för en trafikskada vänder du dig till trafikförsäkringsbolaget som handlägger din personskada.
Om skadan uppkommit när du vårdats för en arbetsskada vänder du dig till AFA Försäkring och Trygghetsförsäkring vid arbetsskada.
Fråga ditt försäkringsbolag om du har rätt till ersättning.
Kontakta i första hand vårdpersonalen.
Du kan även vända dig till patient- och förtroendenämnden i din region. Nämnden är fristående från hälsosjukvården och ska finnas i alla regioner. Här kan du få råd och stöd men även lämna synpunkter och klagomål på regionsfinansierad hälso- och sjukvård och tandvård. Mer information får du på din regions webbplats.
Har du fått tandvård hos en privat tandläkare kan du prova om Privattandvårdsupplysningen kan vara till din hjälp.
Är den som vårdat dig verksam i Praktikertjänst vänder du dig till dem. Mer information finns på Praktikertjänsts hemsida.
Du anmäler felbehandling eller brister i vård och omsorg till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Läs mer på IVO:s webbplats.
Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) beslutar om legitimation ska dras in. Du kan som enskild inte anmäla ärende till HSAN. IVO, Justitieombudsmannen, Justitiekanslern och den yrkesutövare som ärendet gäller kan anmäla ärenden till HSAN.
Vill du veta om vårdgivaren är legitimerad kontaktar du Socialstyrelsen. För mer information besök Socialstyrelsens webbplats.
Om du anser dig särbehandlad på grund av kön, könsidentitet, sexuell läggning, ålder, etnisk tillhörighet, funktionsförmåga eller religion, vänder du dig till Diskrimineringsombudsmannen, se deras webbplats.
|
Hur vet jag var min vårdgivare har sin patientförsäkring? Du behöver fråga var vårdgivaren har tecknat sin patientförsäkring. Har du fått en skada inom regionfinansierad vård (tidigare landsting) eller folktandvård vänder du dig till Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (Löf).
Vem kan få patientskadeersättning från Patientförsäkringsföreningen? Endast du som fått en patientskada orsakad av en privat vårdgivare utan patientförsäkring.
Kan jag få pengarna tillbaka om jag inte är nöjd med behandlingen? Nej, du får inte pengar från patientförsäkringen för att du är missnöjd med behandlingen, känner dig kränkt eller tycker att du har betalat för mycket.
Hur stor ersättning kommer jag att få? Vi kan inte svara på ersättningens storlek eftersom den beslutas individuellt för varje enskilt fall.
Kan ni ge mig råd i mitt ärende? Nej, vi ger inte råd i enskilda ärenden.
Är fakturan från min tandläkare rimlig? Vi kan inte svara på frågor som rör din faktura.
Behöver jag skicka in mina journaler? Nej, skaderegleraren begär in dina journaler vid behov.
Har min tandläkare garanti? Du får kontakta din tandläkare direkt när det gäller garantiärenden.
Hur sent kan jag anmäla min skada? Skada som inträffat före 1 januari 2015 kan du anmäla tre år från dagen du fick kännedom om skadan. Du kan anmäla en skada högst tio år efter skadetillfället.
Skada som inträffat efter 1 januari 2015 kan du anmäla upp till tio år efter skadetillfället.
|
